Best Practice
Ictus ischemico/TIA - I Livello
 

Ictus ischemico/TIA: terapia

 

Pregresso ictus/TIA: terapia

  • Cambiamento dello stile di vita
  • Terapia antitrombotica:
    • antiaggreganti* nell’ictus non cardioembolico
    • anticoagulanti nell’ictus cardioembolico
  • Terapia antiipertensiva (se PA > 140/90 mm Hg)
  • Statina**
  • Endoarterectomia in caso di stenosi carotidea sintomatica > 70%

       *   Aspirina (100 mg) o associazione Aspirina + Dipiridamolo a lento rilascio (25 mg + 200 mg, x 2 volte al dì) o Clopidogrel (75 mg)

 

Ictus acuto: terapia ospedaliera

  • Ricovero in stroke unit
  • Trombolisi* (rtPA 0,9 mg/kg, di cui il 10% in bolo in 1 minuto; dose massima: 90 mg)
    • Deficit neurologico iniziato da meno di 4,5 ore e non in regressione

    • Esclusione con TC o RM di emorragia cerebrale

    • Assenza di controindicazioni


      oppure

  • Aspirina (160 - 300 mg)
    • Soggetti non trattati con trombolisi e comunque dopo 24 ore dalla eventuale trombolisi
  • Riabilitazione precoce

       * Nei centri autorizzati


Data di stesura o di ultima revisione: Maggio 2010


L'Istituto Italiano di Ricerche Cliniche ed Epidemiologiche (IST.RI.C.E.) raccomanda di rivolgersi per indicazioni e terapie al proprio medico, unico referente autorizzato a tali compiti.