Malattia coronarica acuta
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STEMI: indicazioni per la riperfusione
La riperfusione č indicata in tutti i soggetti con STEMI (o BBS di verosimile nuova insorgenza) e presentazione (da esordio sintomi all’ECG diagnostico) < 12 ore
| Presentazione |
Condizioni presenti |
Trattamento |
|---|
| < 2 ore |
Primo contatto medico-PCI < 90 minuti
Primo contatto medico-PCI > 90 minuti |
PCI
Fibrinolisi |
| 2 - 6 ore |
Primo contatto medico-PCI < 120 minuti
Primo contatto medico-PCI > 120 minuti |
PCI
Fibrinolisi |
| 6 - 12 ore |
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PCI ( Fibrinolisi se PCI non possibile) |
| < 12 ore |
Controindicazioni a fibrinolisi |
PCI |
| 12 - 24 ore |
Scompenso grave o instabilitŕ elettrica o sintomi ischemici persistenti |
PCI |
| < 36 ore |
Shock cardiogeno |
PCI/By pass |
| - |
Fibrinolisi inefficace e alto rischio |
PCI di salvataggio |
Quando scelta, la fibrinolisi va eseguita quanto prima, contenendo il ritardo organizzativo entro 30 minuti dall’ECG, possibilmente anche in un contesto preospedaliero o decentrato (PS di Ospedale senza UTIC)
Data di stesura o di ultima revisione: Maggio 2010
L'Istituto Italiano di Ricerche Cliniche ed Epidemiologiche (IST.RI.C.E.) raccomanda di rivolgersi per indicazioni e terapie al proprio medico, unico referente autorizzato a tali compiti.
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