Best Practice
Sovrappeso/Obesità - I Livello
 

Sovrappeso/Obesità: diagnosi, trattamento e obiettivi

 

Peso corporeo: diagnosi

BMI (Kg/m2)Diagnosi
< 18,5Sottopeso
18,5 - 24,9Normopeso
25 - 29,9Sovrappeso
> 30Obesità

 

Obesità: classi

BMI (Kg/m2)Classe di obesità
30 - 34,9I
35 - 39,9II
> 40III*

    *Obesità severa o morbigena

 

Circonferenza addominale: rischio aggiunto*

Uomini Donne Rischio metabolico e cardiovascolare
> 102 cm > 88 cm Elevato
94 - 102 cm 80 - 88 cm Moderato
< 94 cm < 80 cm Assente

    * per pazienti di razza caucasica

 

Eccesso ponderale. Trattamento non farmacologico: stile di vita (in tutti i soggetti)

  • Alimentazione ipocalorica appropriata
  • Attività fisica regolare

 

Eccesso ponderale. Trattamento farmacologico/chirurgico (in soggetti ben selezionati)

BMI (Kg/m2) Condizione associata* Trattamento farmacologico/chirurgico
25 – 26,9 Ininfluente Nessuno
27 – 29,9NessunaNessuno
27 – 29,9PresenteDopo 6 mesi considerare terapia farmacologica
30 – 34,9IninfluenteDopo 6 mesi considerare terapia farmacologica
35 – 39,9NessunaDopo 6 mesi considerare terapia farmacologica
35 – 39,9PresenteDopo 6 mesi considerare terapia farmacologica ed eventualmente chirurgica
> 40IninfluenteDopo 6 mesi considerare terapia farmacologica ed eventualmente chirurgica

    * Una delle seguenti condizioni:
           - Malattia cardiovascolare ischemica
           - Diabete mellito
           - Sindrome metabolica
           - Rischio cardiovascolare a 10 anni > 20%
           - Sindrome delle apnee ostruttive del sonno
           - Grave insufficienza respiratoria cronica
           - Malattie osteo-articolari disabilitanti correlate a eccesso ponderale

    Nei soggetti in sovrappeso va misurata la circonferenza addominale.
    Nei pazienti con eccesso ponderale vanno sempre considerati e trattati tutti gli altri fattori di rischio cardiovascolare

 

Calo ponderale: obiettivo a 6 mesi

BMI (Kg/m2)Obiettivo terapeutico
> 25Riduzione del 5 - 15% del peso corporeo

    L’obiettivo va ridefinito periodicamente e in alcune circostanze può essere considerato accettabile, per almeno 6 mesi, il mantenimento del peso perduto

 

Data di stesura o di ultima revisione: Maggio 2010


L'Istituto Italiano di Ricerche Cliniche ed Epidemiologiche (IST.RI.C.E.) raccomanda di rivolgersi per indicazioni e terapie al proprio medico, unico referente autorizzato a tali compiti.